LJEKARI ZABRINUTI

Zdravstvene vlasti Njujorka upozorile su ove sedmice na slučajeve oboljele djece sa sindromima koje ljekari ne mogu potpuno objasniti, pošto su i u evropskim zemljama teško pogođenim novim korona virusom zabilježeni slučajevi neobične bolesti među najmlađima s mogućim vezama s kovid-19, pišu svjetski mediji.

Njujorške zdravstvene vlasti upozorile su na neobičnu i potencijalno ozbiljnu upalu kod 15 djece s mogućim vezama s bolešću kovid-19, piše Vašington post (The Washington Post).

Djeca starosti od dvije do 15 godina imala su povišenu temperaturu, sa simptomima sličnim kao kod Kavasakijeve bolesti (sindrom limfnih čvorova). Više od polovine imala je osip, bol u stomaku, povraćanje i dijareju, dok je manje od polovine djece imala respiratorne probleme.

Svi pacijenti navedeni u izvjtaju su primljeni na intenzivnu njegu i bila im je potrebna kardio ili respiratorna podrška, a petoro djece je stavljeno na respiratore, navodi Vašington post i ističe da nije bilo smrtnih slučajeva.

Britanske zdravstvene vlasti izdale su slično upozorenje u aprilu navodeći da je u Londonu i drugim regionima zabilježen rast broja djece različite dobi s višestrukim upalama koje su zahtjevale intenzivnu njegu.

Ljekari širom SAD su naglasili da je broj djece primljen u bolnice veoma mali i da velika većina njih zraženih novim korona virom pokazuje blage simptome, ako ih uopšte imaju, navodi Vašington post, ukazujući da ljekari kažu da su ispitivanja u radnoj fazi i da je moguće da upale kod djece možda ne izazva novi korona virus, već da je u pitanju neki drugi uzrok.

Misteriozni sindrom

Misteriozni sindrom sa simptomima toksičkog šoka ili Kavasakijeve bolesti je privukao pažnju posljednjih nedjelja pošto su se slični slučajevi pojavili u evropskim zemljama teško pogođenim korona virusom, ukazuje Njujork tajms (The New York Times).

U obavještenju zdravstvenih vlasti Njujorka je navedeno da pun spektar te bolesti kod djece nije poznat, podvlači list, dodajući da je od 15 mladih pacijenata, većina ili bila pozitivna na korona virus ili je testovima na antitijela ustanovljeno da je ranije bila inficirana.

Komesar za zdravstvo države Njujorka Hauard Zuker (Howard A. Zucker) rekao je da zdravstvene vlasti ispituju slučajeve slične Kavasakijevom sindromu kod djece i adolescenata u Evropi, što je bila i tema web seminara prošle nedjelje.

Izvještaji o bolesnoj deci s neobičnim sindromima u Njujorku su cirkulisali nekoliko dana, ali su, kako ističe njujorški list, u ponedjeljak, 4. maja, zdravstvene vlasti tog grada prvi put upozorili ljekare da paze na pacijente koji ih mogu imati.

Pedijatri su pozvali roditelje čija djeca imaju visoku temperaturu, osip ili stomačne bolove da odmah pozovu ljekare, zabrinuti da roditelji neće voditi svoju djecu u bolnicu zbog pandemije, piše Njujork tajms i ukazuje da dok se razmatra povratak u škole, zdravstveni stručnjaci kažu da mali broj neobičnih slučajeva ne bi trebalo da spriječi vlasti da ponovno otvore škole.

Više od 100 slučajeva u svijetu

Više od 100 slučajeva djece s neobičnom bolešću se pojavilo u najmanje šest zemlja, ističe Gardijan (The Guardian) ukazujući da ljekari u Francuskoj, Italiji, SAD, Španiji, Švajcarskoj i Velikoj Britaniji ispituju upale kod djece.

Sindromi kod djece, kako navodi britanski list, liče na Kavasakijevu bolest s upalama krvnih sudova što kod djece izazva visoku temperaturu, osip na leđima, grudima i stomaku, crvenilo očiju, otoke ruku i stopala, kao i uvećanje limfnih čvorovima na vratu.

Kavasakijeva bolest je rijetka, ističe Gardijan. U SAD se ona godišnje dijagnostifikuje kod oko 3.000 djece, dok u zemlji ima 74 miliona djece mlađe od 18 godine.

Uzroci Kavasakijeve bolesti nisu poznati, mada su je neki istraživački članci povezali s virusnom zarazom, navodi list.

Ljekari navode da i dalje izgleda da su ozbiljna oboljevanja kao posljedica kovid-19 veoma rijetka kod djece. Ipak, kako navodi Gardijan, od početka pandemije, ljekari su primili pacijente s Kavasakijevom bolešću koja takođe imaju kovid-19. Prvi poznati slučaj je šestomjesečna beba u Kaliforniji koja je primljena u bolnicu sa simptomima Kavasakijeve bolesti, a dijagnostifikovan joj je i kovid-19.

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) takođe je prošle nedjelje potvrdila da ispituje rijetku upalu kod djece.

Maria Van Kerhova (Kerkhova) iz SZO rekla je da postoje izveštaji o djeci u pojedinim evropskim zemljama s inflatornim simptomima, sličnim Kavasakijevom sindromu, ali da su ti slučajevi veoma rijetki.

Ona je rekla da je SZO pozvao globalnu mrežu kliničkih stručnjaka da budu na oprezu i obezbede sistematično prikupljanje informacija o djeci da bi se bolje razumjelo kakva se bolest javlja kod djece i obezbijedilo liječenje.

HOLANDSKI NAUČNICI

Tim holandskih naučnika tvrdi da su otkrili antitijela koja sprečavaju korona virusu da uđe u ljudske ćelije što bi zapravo moglo dovesti do razvoja lijeka.

Science Daily piše da je riječ o istraživačima iz Medicinskog centra Erasmus Univerziteta u Utrehtu i Harbur Biomeda (HBM). Naime, oni su saopštili da su identifikovali kompletno ljudsko monoklonsko antitijelo koje zapravo sprečava da koronavirus (SARS-CoV-2)prodre u ćeliju.

Rad je tačno nazvan “Ljudsko monoklonsko antitijelo koje blokira infekciju SARS-CoV-2”.

To otkriće je objavljeno na web stranici Nature Communications i ovo bi se moglo smatrati početnim korakom u razvoju potpuno ljudskog antitijela za liječenje ili sprečavanje bolesti COVID-19.

Koronavirus je svjetska pandemija koja se brzinom proširila i njime je globalno zaraženo više od 3,3 miliona ljudi, a preminilo više od 235.000.

Prema riječima koautora istraživanja Berend-Jana Boscha, neutralizirajuće antitijelo ima potencijal da zaustavi tok zaraze u zaraženoj osobi, pomoći “čišćenje” od koronavirusa ili zaštititi nezaraženu osobu koja bude izložena virusu.

“Ova karakteristika antitijela u unakrsnoj neutralizaciji veoma je zanimljiva i sugeriše da može imati potencijal u ublažavanju bolesti izazvanih korona virusima koji će nastati u budućnosti”, kazao je Jan Bosch.

Ono što je posebno važno istaći je činjenica da je antitijelo korišteno u ovom istraživanju potpuno ljudsko, što ustvari omogućava da se ubrzano nastavi razvoj lijeka i smanje potencijalne nuspojave povezane s imunitetom.

“Ovo je revolucionarno istraživanje. Potrebno je još mnogo rada da se procijeni efikasnost ovog antitijela, ali vjerujemo da naša tehnologija može doprinijeti rješavanju ove najhitnije potrebe javnog zdravlja i mi to nastojimo ostvariti slijedeći nekoliko drugih istraživačkih puteva”, kazao je ljekar Jingsong Wang, osnivač i izvršni direktor HBM-a.

Razlika između potpuno ljudskog antitijela i drugih antitijela je u tome što se druga antitijela prvo razvijaju u drugim vrstama prije nego što budu “humanizirana” kako bi se nakon toga mogla prenijeti i na čovjeka.

Istraživanje je provedeno korišćenjem H2L2 transgene mišije tehnologije, koja omogućava istraživačima da razviju humana antitijela bez testiranja na ljudima.

BRITANIJA

Ljekari su otkrili da neki pacijenti zaraženi koronavirusom imaju iznenađujuće nizak nivo kiseonika u organizmu, a da se ipak osjećaju dobro. Ova pojava zove se tiha ili srećna hipoksija i veoma je zastupljena kod pacijenata s infekcijom.

Misterija u kojoj pacijenti van životne opasnosti imaju nivo kiseonika toliko nizak da može izazvati nesvjesticu pa i smrt natjerala je ljekare da preispitaju osnovne principe biologije.

U pitanju je pojava koju nazivaju “tiha hipoksija” (ili srećna) i ona postavlja pitanje kako virus napada pluća i može li biti efikasnijih načina liječenja.

Zdrava osoba bi trebalo da ima zasićenje kisikom najmanje 95 posto, no ljekari izvještavaju da postoji veliki broj pacijenata na kliničkoj terapiji koji imaju nizak nivo s drastičnim slučajevima ispod 50 posto.

Ljekar iz bolnice u Mančesteru Majk Čarlsvort je rekao da bi ovakvo stanje moglo prouzrokovati i ozbiljnu hipoksiju. On je objasnio da ljudi koji imaju problema s manjkom kiseonika obično izgledaju izuzetno bolesno, što s nekim pacijentima koji su zaraženi koronavirusom nije slučaj.

“S upalom pluća ili plućnom embolijom ne bi sjedili u krevetu i razgovarali s nama. Ne razumijemo kako je ovo moguće, ne znamo da li je riječ o oštećenjima organa koja ne možemo otkriti i ne razumijemo kako tijelo to nadokanđuje”, rekao je Čarlsvort.

Konvencionalna medicina kaže da obično pacijenti kojima zasićenje kiseonikom spadne ispod 75 posto gube svijest, no sada to nije slučaj.

“Intrigantno je vidjeti toliko ljudi koji dolaze u bolnicu i hipoksični su. Ovu pojavu obično ne bismo vidjeli kod gripa ili upale pluća, ovo je mnogo dublje i primjer je nenormalne fiziologije koja nam se događa pred očima”, rekao je savjetnik za njegu i anesteziju u Mančesteru Donatan Benard-Smit.

Gardian piše da postoje i novi dokazi o utiecaju COVIDA-19 na zgrušavanje krvi. Nekoliko kliničkih ispitivanja je pokušalo da sazna može li sredstvo za razrjeđivanje krvi spriječiti ili liječiti komplikacije uključujući respiratorne probleme i nizak nivo kiseonika u krvi.

KINESKI NAUČNICI

Kineski naučnici tvrde da korona virus nikada nećemo potpuno iskorijeniti, čime su se pridružili sve većem broju svjetskih stručnjaka koji kažu da će se virus vraćati sezonski, poput gripa.

Kako piše Bloomberg, kineski naučnici tvrde da je malo vjerovatno da će korona virus nestati na način kako je njegov “stariji brat” SARS nestao prije 17 godina, budući da se prenosi među ljudima bez da izaziva pojavljivanje simptoma kod svih. Upravo ova grupa asimptomatskih pacijenata čini obuzdavanje epidemije puno težim, objavili su kineski naučnici na brifingu u Pekingu.

Kod SARS-a su zaraženi imali jako teške simptome. Jednom kada su stavljani u karantin, bolest je prestala da se širi. Suprotno tome, u Kini se i dalje pojavljuje sve više asimptomatskih slučajeva korona virusa, iako je epidemija dovedena pod kontrolu.

“Ovo će biti epidemija s kojom ćemo živjeti još jako dugo”

“Ovo će biti epidemija s kojom ćemo živjeti još jako dugo vrijeme i vjerovatno će se pojavljivati sezonski”, kazao je Jin Qi sa kineske Akademije medicinskih nauka.

Među naučnicima širom svijeta stvara se konsenzus da će virus biti jako teško potpuno uništiti i to uprkos strogim mjerama i karantinima širom svijeta, koji su zaustavili ekonomiju. Neki čak pozivaju da se dopusti da se virus kontrolirano širi među mlađom populacijom kako bi se stekao “imunitet krda”, dok neki, poput Švedske, odbijaju da uvedu stroge mjere i karantine.

I američki stručnjak Entoni Fauci kaže da će se korona virus vjerovatno vraćati sezonski.

Kineski naučnici takođe tvrde da nema dokaza da će se zaraza usporiti tokom ljeta.

“Virus je osjetljiv na toplotu, ali tek kada je izložen temperaturi od 56 stepeni duže od 30 minuta. Vrijeme neće biti toliko toplo. Globalno gledajući, šanse da će se broj zaraženih drastično smanjiti tokom ljeta su vrlo male”, kaže šef odjeljenja zaraznih bolesti Univerzitetske bolnice u Pekingu Vang Gikviang.

NJEMAČKI VIROLOG

Njemački virolog Kristijan Drosten objasnio je u svom podkastu kada je rizik od zaraze virusom najviši, odnosno kada osobe kod kojih je potvrđena bolest kovid-19 najviše prenose zarazu.

U Kini je već ranije objavljeno istraživanje epidemiološkog modeliranja. Istraživači su ustanovili kada su pacijenti s koronom najviše zarazni. Prema ovom istraživanju, koje je vodio Gabriel Leung sa Univerziteta Hong Kong, 44 posto prenosa zaraze dešava se prije pojave simptoma, prenosi Heute.

Statistički podaci pokazuju da gotovo polovina svih oboljelih od kovida-19 zaraze oni ljudi koji još nisu razvili simptome na koron avirus. Ovi podaci važni su kako bi se bolje razumjeli mogući načini zaraze, ističe njemački virolog Drosten.

Prema Drostenovim analizama, čak se može utvrditi i dan u kojem pacijent najviše prenosi zarazu.

“Vrhunac aktivnosti infekcije, to jest najinfektivniji dan u toku bolesti, jeste dan prije pojave simptoma”, rekao je virolog.

On dodaje i kako zaražena osoba nije zarazna tokom čitavog trajanja bolesti, odnosno perioda inkubacije. Sedam dana nakon pojave simptoma, kaže Drosten, zaraženi ne predstavlja rizik za druge ljude.

TESTIRAJU U FRANCUSKOJ

Francuski naučnici planiraju da testiraju nikotinske flastere na pacijentima koji imaju korona virus i zdravstvenim radnicima na “prvoj borbenoj liniji”, nakon što je studija pokazala da pušači mogu biti mnogo manje izloženi riziku od zaraze virusom.

Studija u velikoj pariskoj bolnici sugeriše da supstance u duvanu – možda nikotin – potencijalno mogu sprečavati pacijente koji puše da dobiju Kovid-19, piše Gardijan.

Klinička ispitivanja nikotinskih flastera čekaju odobrenje francuskih zdravstvenih vlasti. Naučnici su, ipak, insistirali da ne podstiču stanovništvo na pušenje, koje nosi druge potencijalno fatalne rizike po zdravlje i ubija 50 odsto pušača.

Iako nikotin možda može zaštiti one koji ga konzumiraju od virusa, pušači koji se zaraze često razvijaju ozbiljnije simptome zbog toksičnog dejstva duvanskog dima na pluća, kažu oni.

Tim u bolnici Piti-Salpetrier ispitivao je 480 pacijenata koji su bili pozitivni na virus, od kojih je 350 hospitalizovano, dok je ostatak sa manje ozbiljnim simptomima pušten kući. Utvrđeno je da je od onih koji su primljeni u bolnicu, čija je srednja dob 65 godina, samo 4,4 odsto bili pušači. Među onima koji su pušteni kući, sa prosječnom starošću od 44 godine, pušilo je 5,3 odsto.

BEČKI LJEKARI

Medicinski univerzitet u Beču (MedUni Vienna) trenutno sprovodi studiju za analizu imunološkog odgovora kod ljudi nakon infekcije korona virusom. Rezultati bi trebalo da pomognu razumijevanju reakcije imuniteta i postavite osnovu za vakcinu, a u studiji učestvuju ljudi koji su se oporavili od bolesti Kovid-19.

“Studija bi trebalo da nam pomogne da shvatimo da li i ko razvija imunitet nakon infekcije. Otkrića studije namijenjena su postavljanju čvrstih temelja za razvoj vaccine”, rekao je Rudolf Valenta iz Centra za patofiziologiju, infektologiju i imunologiju na Medicinskom univerzitetu u Beču.

“Moramo računati na činjenicu da je virus sada sličan gripu i da može doći do ponovne infekcije”, objašnjava Valenta.

Novi test za provjeru efikasnosti antitijela

Istraživači Centra za patofiziologiju, infektologiju i imunologiju takođe razvijaju test koji će im omogućiti da istraže mogu li antitijela da inhibiraju pričvršćivanje virusa na ćelije domaćina, a planirano je i istraživanje ćelijskog imunog odgovora.

“Analiza će biti vrlo složena i nećemo moći odmah ispitanicima da kažemo da li su imuni ili ne. Nadamo se da ćemo prije sljedeće sezone kovid-a, koje se pribojavamo, uopšteno moći da kažemo jesu li i koliko je onih koji su nakon bolesti razvili imunitet”, navodi Valenta.

Istraživački projekti

Model otkrivanja antitijela kod pacijenata koji ometaju interakciju virusa i receptora pokazuje koje dijelove virusa treba ugraditi u vakcinu. “Iz alergije u imunoterapiji naučili smo da odgovor antitijela možemo sproizvesti vakcinacijom”, objašnjava Valenta.

U preko 100 istraživačkih projekata relevantnih za koViD-19, zaposleni Medicinskog univerziteta u Beču rade na rješenjima koja bi doprinijela kontroli pandemije: od simulacija, analize podataka, epidemioloških studija, osnovnih biomedicinskih istraživanja, genetike i medicinske tehnologije do kliničkih studija i rezultata.

MENTALNI UMOR

Iako mnogi ljudi posljednjih nedjelja zbog epidemije koronavirusa rade manje, a više vremena provode u kući, žale se na svakodnevnu iscrpljenost, naročito u jutarnjim satima.

Prema stručnjaku za spavanje Oliviji Arecolo, ovaj osjećaj se povezuje sa mentalnim, a ne tjelesnim iscrpljivanjem.

“Stres iscrpljuje tijelo, a posebno ako je dugotrajan, što je slučaj sada kada je mnogo toga neizvjesno”, pojasnila je Arecolo.

Kako kaže, postoje tri faze prevladavanja stresa.

Tokom prve, faze alarma, ljudi se osjećaju energičnije i budnije, a podstiče ih adrenalin i kortizol.

U drugoj, fazi otpora, stres je hroničan i možda osjećate manjak energije, ali i dalje možete koliko-toliko normalno da radite.

Treća faza je faza iscrpljenosti kada se zbog kontinuirano povišenog kortizola osiromašuje čitav organizam. Kortizol nas sprečava da zaspimo i ometa proizvodnju serotonina, hormona sreće.

Međutim, postoji način da ublažite ovaj stresan period života i počnete da se vraćate u normalu, upozorava Arecolo i dodaje:

“Mnogi od nas noći provode gledajući serije i filmove ili na društvenim mrežama. Vrijeme je da se vratite u rutinu i postavite spavanje između 22 i 23 sata prioritetnim. U tom vremenskom okviru vrlo je važno spavati jer su istraživanja pokazala da je tada san najdublji, što će se odraziti na nivo energije sljedeće jutro”.

Druga stvar koju možete da učinite jeste da se uvodite u večernju rutinu prije nego što ugasite svijetlo. Ona sama je sprovodi kroz nekoliko koraka.

“U difuzor stavljam ulje lavande, popijem čaj od kamilice, namjestim alarm, pa gasim mobilni telefon, laptop i iz spavaće sobe uklanjam sve uređaje koji emituju plavo svijetlo. Možete da uzimate magnezijum ujutru i uveče jer se pokazalo da smanjuje teskobu za 30 odosto. Istuširajte se 45 do 60 minuta prije odlaska u krevet”, predložila je Arecolo poučena sopstvenim iskustvom.

ITALIJANSKI PSIHIJATAR

Psihološka šteta biće jednaka ili čak veća od ekonomske, upozorava italijanski psihijatar Paolo Krepe. Smatra da se epidemija koronavirusa sada pretvara u psihološku.

“Spasiće se oni koji razmišljaju, koji prave planove. Pošto se ne možete kretati, barem pomjerite mozak”, preporučio je psihijatar.

Krepe smatra da niko ne može realno da kaže šta će se dogoditi poslije epidemije, kada i kako će se Italijani koji ne vide svijetlo mjesec i po dana od početka epidemije, vratiti rutinskom, normalnom životu.

“Čini mi se jasnim da postoje znakovi uzajamne nestrpljivosti dijela stanovništva. Roditelji protiv djece. Djeca protiv roditelja. To je klima italijanskih porodica. Slažem se sa filozofom koji je presudio da je kuća postala pakao”, smatra psihijatar.

Krepe objašnjava da do danas nismo poznavali svoj dom, da, kupili smo ga, ali ga nismo živjeli.

“Prije koronavirusa porodicu su činili ljudi koji su ustajali i odlazili u kancelarije, u kompaniju. Djeca su morala da slijede kruti plan puta: škola, nastava muzike, sport, druženje u kući. Sada prolazimo masovno eksperimentisanje, čitave porodice su unutar četiri kućna zida, bez ikakvog sigurnosnog ventila”, kaže on.

Prema njegovim riječima, frustracija boravka u kući već se pretvara u bijes, a ljutnja ima mnoga lica.

“Ne mislim da će biti masakra unutar italijanskih porodica. Ali sadašnje stanje je velika patnja za porodice koje se nađu opterećene djecom, parove koji nisu navikli da 24 sata budu zajedno”, smatra Krepe.

SAVJETI STRUČNJAKA

Dobar noćni san najvažniji je za zdravlje mozga i tijela, napominju stručnjaci. Međutim, s obzirom da se pandemija korona virusa i dalje širi, ali i sijanje straha i brige zajedno s njom, postići kvalitetan san i nije tako lako kao nekad.

Kvalitet sna igra direktnu ulogu u sposobnosti vašeg tijela da vas zaštiti od novog koronavirusa, kaže doktorica Bitani lemonda iz Njujorka.

Uz sva preporučena higijenska ponašanja za sprječavanje bolesti, poput pranja ruku i socijalnog distanciranja, kvalitetan san jedan je od načina da ostanete zaštićeni, piše Healthline.

1. Održavajte rutinu

Bez obzira na to kako je na vaš život uticala pojava korona virusa, najvažnije je održavati rutinu kako biste zaspali.

2. Ne spavajte pretjerano

Kada govorimo o važnosti uspostavljanja rutine za sebe, važno je i ne dozvoliti da prečesto drijemamo preko dana, jer bi to moglo promijeniti ili poremetiti redovnu rutinu spavanja, kažu stručnjaci. Umjesto da ujutro spavate dugo, upotrijebite onu zdravu rutinu, ustanite ranije i započnite s poslom.

3. Vježbajte, ali ne prije spavanja

Iako je vaša teretana vjerovatno zatvorena, vježbanje bi ipak trebalo biti dio vašeg svakodnevnog života. To je, napominju stručnjaci, još uvijek jednako važno, posebno za spavanje..

4. Strukturirajte unos vijesti

Gotovo je nemoguće izbjeći konstantni uznemirujući tok vijesti i informacija vezanih za korona virus. Međutim, psiholozi kažu da će stalno konzumiranje ciklusa vijesti o pandemiji 24 sata na dan, vjerovatno podstaći vašu anksioznost
i uticati na vaš san.

5. Ograničite izlaganje plavoj svjetlosti

Internet se pokazao kao neprocjenjivo sredstvo za komunikaciju i zabavu u vrijeme u kojem su ljudi širom svijeta dobili mandat za samokarantiranje ili utočište.

Međutim, gledanje u ekran cijeli dan nije korisno kada pokušavate zaspati.

“Preporuka je da se sat vremena prije spavanja pokušate isključiti i da zapravo ne gledate televiziju, da niste na telefonu i da ne gledate ništa što bi moglo izazvati anksioznost”, govori Lemonda.

Umjesto toga, ona preporučuje aktivnosti poput čitanja knjige ili slušanja muzike kao načina zabave prije spavanja.

6. Izbjegavajte prekomjerni unos alkohola

U ovim teškim trenucima pandemije korona virusa, mnogi posežu za alkoholom jer tako barem na trenutak zaborave na trenutna dešavanja. Međutim, stručnjaci smatraju kako to baš i nije idealno rješenje.