Eksperti kazu da perimenopauza moze da zapocne cak tri do osam godina prije zadnje menstruacije (za zenu se moze kazati da je u menopauzi kad je godinu dana bez menstruacije). Iako jedna studija citira da su prsojecne godine kad pocinje perimenopauza 47, kod nekih se zena ona moze pojaviti vec i u njihovim kasnim 30-tim. Hormonalne promjene koje se javljaju mogu dovesti do neredovnih menstruacija, napada vrucine, osjetljivosti dojki, suvoce vagine, nesanice, promjena raspolozenja i razdrazljivosti. Mnoge zene nisu ni svjesne da im je pocela perimenopauza. Valja prizna-ti da je i medicinskim strucnjacima taj period zivota zene jos uvijek dosta nepoznat.

Ipak, sta znamo?

Znamo da perimenopauza pocinje kada jajnici prestaju sa svojom funkcijom – sto je prirodan rezultat uznapredovalih godina. Jajasca i visok nivo hormona (estrogena i progesterona), koje ih prate, vise se ne oslobadaju svaki mjesec. Jedna od posljedi-ca toga je neredovno krvarenje. Neke zene u perimenopauzi imaju duze i jace menstrualno krvarenje. Druge opazaju da su im ciklusi kraci i krvarenje oskudno. Mnoge zene ce dozivjeti kompletni izostanak jedne ili vise menstruacija.

Iako su promjene menstrualnog ciklusa normalni sastavni dio perimenopauze, one ipak, katkada, mogu da posjese ili da budu signal prisutnosti i nekog oboljenja (anemija, polip, fibroidni tumor, rak). Zbog toga je vazno da se zena koja ima neredovne menstruacije ili bilo koje neobjasnjivo vaginalno krvarenje, posavjetuje sa svojim ginekologom. Mjerenje nivoa hormona moze pomoci u prosudivanju da li je kod zene zaista pocela perimenopauza.

Hormonalne promjene ove faze cesto uzrokuju simptom koji se tradicionalno povezuje s menopauzom – navale vrucine. Kod nekih zena navale vrucine su udruzene s tjeskobom, depresijom, zujanjem u usima, lupanjem srca i vrtoglavicom.

Jedan od najboljih nacina da se olaksa prolaz kroz perimenopauzu je biti pripremljen za nju. Sto zena vise zna o tome sto se moze dogoditi, to manje strepi od toga.

Kod nekih zena, medutim, ti simptomi su vrlo ozbiljni i tada treba zatraziti lijecnicku intervenciju. Nisko dozirani oralni kontraceptivi mogu da pruze olaksanje. Ljekarce razmotriti i opciju hormonske terapije, ali samo kod zena kod kojih ne postoje kontraindikacije za takvu vrstu terapije.

Naucnici istrazuju i druge, prirodne ljekove koji mogu olaksati zenine simptome u perimenopauzi. Neki lijecnici kazu da vitamin E i proizvodi od soje mogu kod nekih zena da olaksaju navale vrucine.

Svakako, i vjezba moze u tome da odigra znacajnu ulogu. Jedno je ispitivanje pokazalo da je ucestalost navala vrucine bila upola manja kod fizicki aktivnih zena, nego kod onih koje sjede vecinu vremena. Zene koje puse bi trebalo da pokusaju da prestanu s cigaretama. Pusenje ubrzava pocetak menopauze za gotovo dvije godine.